Сайт патологического холостяка

Эта страница только для чтения. Вы можете посмотреть её исходный текст, но не можете его изменить. Сообщите администратору, если считаете, что это неправильно.
<WRAP #content>
======Онкомаркеры======
<WRAP #bodyContent><WRAP #mw-content-text :ru><wrap>**Онкомаркеры** — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли или вещества, продуцируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток, которые обнаруживаются в [[кровь|крови]] и/или [[моча|моче]] больных [[рак-заболевание-|раком]]((Муллабаева М., Понкратова Т. С. [[http://www.mediasphera.ru/journals/reproduction/detail/179/2617/|Онкомаркеры, их характеристика и некоторые аспекты клинико-диагностического использования (обзор литературы)]] <nowiki>//</nowiki>Проблемы репродукции. – 2005. – С. 3.)) и некоторыми другими заболеваниями, не связанными с онкологией(([[http://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/onkomarkery.html|Онкомаркеры - euroonco.ru]])). Обнаружение онкомаркеров позволяет заподозрить наличие опухоли в организме на ранней стадии, проводить масштабные скрининговые исследования и отслеживать динамику болезни в процессе лечения. При выявлении в процессе скрининга повышенного уровня одного из онкомаркеров требуется проведение дополнительных методов исследования, без которых постановка диагноза неправомочна.</wrap>

<wrap></wrap>

<wrap></wrap>


=====История открытия=====
<wrap>Первыми отечественными учеными, обнаружившими их наличие на модели [[рак-печени|рака печени]], явились [[абелев-гарри-израилевич|Гарри Израилевич Абелев]] и [[лев-александрович-зильбер|Лев Александрович Зильбер]]. Изучая белковый состав опухолевых и интактных гепатоцитов, ученые рассчитывали обнаружить некоторые белковые антигены вируса, предположительно вызывавшего [[малигнизация|малигнизацию]]. Каково же было удивление исследователей, когда маркером рака печени явился [[альфа-фетопротеин]] — белок беременных, синтезируемый плацентой. Спустя годы оказалось, что этот белок повышается и при злокачественных заболеваниях яичников. Тем не менее, [[альфа-фетопротеин|АФП]] стал одним из первых серологических маркеров опухолей, вошедших в широкую клиническую практику.</wrap>


=====Задачи, решаемые при использовании онкомаркеров=====

  - Ранняя дифференциальная диагностика опухолей.
  - Обнаружение метастазов за 6 месяцев до их клинической манифестации (например возрастание маркера СА-15-3 при как бы вылеченном раке молочной железы говорит о будущем рецидиве/метастазе через 6-10 месяцев).
  - Оценка эффективности терапии.

=====Какие вещества могут служить маркерами опухолевого роста=====
<wrap>Это ассоциированные с опухолью антигены, гормоны, продукты обмена, но в первую очередь — белки, ферменты и белковые же продукты распада опухоли.</wrap>

<wrap>Рост содержания онкомаркеров также может свидетельствовать и об обратном процессе в случае, если онко-заболевание однозначно диагностировано и проводится успешное лечение, приводящее к редукции размеров опухоли. В ходе данного процесса продукты распада опухоли находятся в крови в повышенной концентрации, и, соответственно, частью продуктов распада являются онкомаркеры.</wrap>


=====Наиболее часто определяемые онкомаркеры=====

  * **[[альфа-фетопротеин|АФП]]** — альфа-фетопротеин — маркер гепатоцеллюлярного рака печени.
  * **[[простатический-специфический-антиген|ПСА]]** — простатический специфический антиген — онкомаркер рака простаты.
  * **[[ca-125|CA-125]]** — маркер рака яичников.
  * **[[раково-эмбриональный-антиген|РЭА]]** — раковоэмбриональный антиген — онкомаркер рака прямой кишки.

====Онкомаркеры при заболеваниях====
<wrap>Рекомендуемые и дополнительные исследования онкомаркеров при онкологических заболеваниях различной локализации:((Камышников В. С. [[http://03book.ru/upload/iblock/fca/fcaf05675528b28e6de78b09a3228ff2.pdf|Онкомаркеры: методы определения, референтные значения, интерпретация тестов]] <nowiki>//</nowiki>М.: МЕДпресс-информ. – 2011.))</wrap>


{|
!
Локализация опухоли
!
Основные тесты
!
Дополнительные тесты
|-
|
[[опухоли-головы-и-шеи|Голова и шея]]
|
SCCA +
|
|-
|
[[опухоли-желудка|Желудок]]
|
[[раково-эмбриональный-антиген|РЭА]] ++\\
[[са-19-9|СА 19-9]] ++\\
[[ca-50|CA 50]] ++\\
[[са-72-4|СА 72–4]] ++
|
[[са-125|СА-125]]
|-
|
[[опухоли-желчного-пузыря|Желчный пузырь]] и\\
желчевыводящие пути
|
РЭА +\\
[[са-19-9|СА 19-9]] ++\\
CA 50 ++
|
|-
|
[[рак-лёгких|Лёгкие]]:<WRAP>
    * //немелкоклеточный рак//
</WRAP>
|
[[cyfra-21-1|CYFRA 21–1]] +++++\\
РЭА +
| rowspan="3"|
CA 72–4\\
[[muc1|MUC1]]\\
[[альфа-фетопротеин|АФП]]\\
[[ca-15-3|CA 15–3]]\\
[[микроглобулин-бета-2|β2МГ]]\\
TPS\\
[[ферритин|Ферритин]]
|-
|
<WRAP>
    * //мелкоклеточный рак//
</WRAP>
|
НСЕ +++\\
РЭА +++
|-
|
<WRAP>
    * //плоскоклеточный рак//
</WRAP>
|
CYFRA 21–1 +++\\
SCCА +++
|-
|
[[опухоли-матки|Матка]]
|
РЭА +\\
TPS ++\\
[[ca-15-3|CA 15-3]] +\\
CA 50 ++\\
SCCА +++
|
[[са-19-9|СА 19-9]]\\
MUC1\\
[[хорионический-гонадотропин|ХГЧ]]\\
СА 125
|-
|
[[рак-молочной-железы|Молочная железа]]
|
РЭА +++\\
ТРА ++\\
[[ca-15-3|CA 15-3]] ++\\
СА 50 ++\\
СА 549 ++\\
МРА ++
|
АФП\\
ХГЧ\\
СА 19–9\\
Ферритин\\
[[ca-125|CA-125]]\\
[[са-19-9|СА 19-9]]
|-
|
[[рак-мочевого-пузыря|Мочевой пузырь]]
|
CYFRA 21–1+++\\
РЭА+\\
TPS++
|
[[микроглобулин-бета-2|β2МГ]]
|-
|
[[рак-печени|Печень]]
|
АФП ++\\
РЭА +\\
[[са-19-9|СА 19-9]] ++\\
Ферритин ++\\
CA 50 ++\\
[[ca-125|CA-125]]
|
|-
|
[[рак-пищевода|Пищевод]]
|
SCCA ++
|
|-
|
[[рак-поджелудочной-железы|Поджелудочная железа]]
|
РЭА ++\\
СА 19–9 +++\\
СА 50 ++
|
[[ca-125|CA-125]]\\
НСЕ\\
Ферритин\\
ХГЧ
|-
|
[[рак-простаты|Предстательная железа]]
|
ПСА\\
ПКФ +++\\
CA 50 +++\\
Ферритин +++
|
[[ca-15-3|CA 15-3]], MUC1
|-
|
[[колоректальный-рак|Прямая кишка]]
|
РЭА +++
|
|-
|
[[рак-толстой-кишки|Толстая кишка]]
|
РЭА +++\\
СА 19–9 ++\\
СА 50 ++\\
Ферритин
|
АФП
|-
|
[[пузырный-занос|Хорион (плацента)]]
|
ХГЧ +++
|
|-
|
[[рак-щитовидной-железы|Щитовидная железа]]<WRAP>
    * //фолликулярный рак//
</WRAP>
|
ТГ +++\\
ТГ-антитела +++\\
MUC1 +++\\
РЭА +\\
ТРА +
|
НСЕ\\
[[ферритин|Ферритин]]
|-
|
<WRAP>
    * //медуллярный рак//
</WRAP>
|
Кальцитонин +++
|
|-
|
[[опухоли-цнс|ЦНС]]
|
НСЕ +++
|
Ферритин
|-
|
[[рак-яичка|Яичко]]
|
АФП +\\
[[хорионический-гонадотропин|ХГЧ]] +
|
[[ферритин|Ферритин]]
|-
|
[[рак-яичника|Яичник]]<WRAP>
    * //муцинозный рак//
</WRAP>
|
СА 72–4 +
| rowspan="2"|
СА 19–9\\
[[ca-15-3|CA 15-3]]\\
РЭА
|-
|
<WRAP>
    * //серозный рак//
</WRAP>
|
СА-125 +++\\
CASA ++
|-
|
<WRAP>
    * //герминомы//
</WRAP>
|
АФП +++\\
ХГЧ +++
|
|-
|
[[метастазы|Метастазы]] в костную ткань
|
|
РЭА
|-
|
[[рак-крови|Онкогематологические заболевания]]
|
[[ферритин|Ферритин]] +++\\
НСЕ +++\\
[[микроглобулин-бета-2|β2МГ]] +++\\
[[сиаловые-кислоты|Сиаловые кислоты]] +++
|
|}

=====Литература=====

  * <wrap>//В.С Первый, В.Ф. Сухой.// Онкомаркеры. Клинико-диагностический справочник. — Феникс, 2012. — [[служебная-источники-книг/9785222193198|ISBN 978-5-222-19319-8]].</wrap>

=====Ссылки=====

  * [[http://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/onkomarkery.html|Статья об онкомаркерах на euroonco.ru]]
  * <wrap>[[http://www.cancer.gov/cancertopics/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet|Tumor Markers]] <wrap><color #888>(англ.)</color></wrap>.  [[национальный-институт-рака-сша-|Национальный институт рака (США)]] (2011). <wrap lo>Проверено 6 мая 2015.</wrap></wrap>
  * <wrap>[[http://elibrary.ru/item.asp?id=21481285|Диагностические тесты в онкологии: от маркеров к сложным тест-системам]] <nowiki>//</nowiki> Современная организация лекарственного обеспечения. — Москва: Московское фармацевтическое общество, 2013. — <wrap>№ 3</wrap>.</wrap>
  * <wrap>[[http://elibrary.ru/item.asp?id=16211006|Онкомаркеры в гастроэнтерологической практике]] <nowiki>//</nowiki> Медицинский альманах. — Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье, 2011. — <wrap>№ 2</wrap>.</wrap>
  * <wrap>[[http://elibrary.ru/item.asp?id=12230726|Онкомаркеры в лечении и прогнозировании рака желудка]] <nowiki>//</nowiki> Медицинский вестник Башкортостана. — 2008. — <wrap>Т. 2</wrap>, <wrap>№ 3</wrap>.</wrap>
  * <wrap>[[http://elibrary.ru/item.asp?id=20390886|Роль онкомаркеров в прогнозе, лечении и выживаемости больных раком лёгкого]] <nowiki>//</nowiki> Архив клiнiчноi та експериментальноi медицини. — Донецк: Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, 2013. — <wrap>Т. 22</wrap>, <wrap>№ 1</wrap>.</wrap>
<wrap>\\
</wrap>

</WRAP><WRAP></WRAP></WRAP></WRAP>
{{tag>Онкология "Лабораторная диагностика" "Опухолевые маркеры"}}
Сайт патологического холостяка

Главное меню

Рекомендовать сайт

Навигация

Вход на сайт

Старая структура меню

Реклама

Сайт патологического холостяка

Инструменты пользователя

Инструменты сайта

Инструменты страницы

Главное меню

Рекомендовать сайт

Навигация

Вход на сайт

Старая структура меню

Реклама
